Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ομάδα μεταβολικών ασθενειών που χαρακτηρίζονται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης («σάκχαρο») στο αίμα.
Γιατί χρειαζόμαστε γλυκόζη
Ο κανόνας γλυκόζης στο αίμα (σάκχαρο) στο πλήρες τριχοειδές αίμα είναι 3, 3-5, 5 mmol/l το πρωί με άδειο στομάχι (δηλαδή μετά από 7-14 ώρες ολονύκτιας νηστείας) και έως 7, 8 mmol/l μετά τα γεύματα (δηλ. 1, 5 -2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).
Κανονικά, στο ανθρώπινο σώμα, η γλυκόζη χρησιμοποιείται από το κύτταρο ως πηγή ενέργειας (με άλλα λόγια, τα κύτταρα του σώματος «τρέφονται» με γλυκόζη από το αίμα). Όσο περισσότερο λειτουργεί ένα κύτταρο, τόσο περισσότερη ενέργεια (γλυκόζη) απαιτεί αντίστοιχα.
Η γλυκόζη (η έκφραση «ζάχαρο στο αίμα» χρησιμοποιείται συχνότερα, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές) κυκλοφορεί συνεχώς στο ανθρώπινο αίμα. Υπάρχουν 2 τρόποι για να εισέλθει η γλυκόζη στο ανθρώπινο σώμα: - ο πρώτος είναι μέσω τροφής που περιέχει υδατάνθρακες, - ο δεύτερος μέσω της παραγωγής γλυκόζης από το συκώτι (αυτός είναι ο λόγος που στον σακχαρώδη διαβήτη, ακόμα κι αν ο ασθενής δεν έχει φάει οτιδήποτε, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί).
Ωστόσο, για να χρησιμοποιηθεί ως ενέργεια, η γλυκόζη από το αίμα πρέπει να πάει στους μύες (για να κάνει δουλειά), στον λιπώδη ιστό ή στο συκώτι (την εγκατάσταση αποθήκευσης γλυκόζης του σώματος). Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία παράγεται από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Μόλις τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξηθούν μετά από ένα γεύμα, το πάγκρεας απελευθερώνει αμέσως ινσουλίνη στο αίμα, η οποία, με τη σειρά της, συνδέεται με υποδοχείς ινσουλίνης στα κύτταρα των μυών, του λίπους ή του ήπατος. Η ινσουλίνη, σαν ένα κλειδί, «ανοίγει» τα κύτταρα για να επιτρέψει στη γλυκόζη να εισέλθει σε αυτά, με αποτέλεσμα το επίπεδο γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα να επανέλθει στο φυσιολογικό. Μεταξύ των γευμάτων και το βράδυ, εάν είναι απαραίτητο, η γλυκόζη εισέρχεται στο αίμα από την αποθήκη του ήπατος, έτσι τη νύχτα η ινσουλίνη ελέγχει το συκώτι ώστε να μην απελευθερώνει πολύ γλυκόζη στο αίμα.
Εάν συμβεί παραβίαση σε οποιοδήποτε στάδιο αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται σακχαρώδης διαβήτης.
Τύποι διαβήτη
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (που χρησιμοποιήθηκε παλαιότερα το όνομα: ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης) αναπτύσσεται κυρίως σε νεαρή ηλικία (συνήθως πριν από τα 30 έτη, αν και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε μεταγενέστερη ηλικία).
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 προκαλείται από τη διακοπή της παραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας λόγω του θανάτου των β-κυττάρων (υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας). Η ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 συμβαίνει στο πλαίσιο μιας ειδικής γενετικής προδιάθεσης (δηλαδή ένα άτομο γεννήθηκε με αυτήν), η οποία, όταν εκτίθεται σε ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες (για παράδειγμα, ιούς), οδηγεί σε αλλαγή της κατάστασης του ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Το σώμα ενός ασθενούς με διαβήτη τύπου 1 αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα β-κύτταρα του παγκρέατος ως ξένα και προστατεύεται από αυτά παράγοντας αντισώματα (παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν όταν προστατεύονται από τη μόλυνση), οδηγώντας στο θάνατο των β-κυττάρων του παγκρέατος, που σημαίνει σοβαρή ανεπάρκεια ινσουλίνης.
Σακχαρώδης Διαβήτης 1 ο τύπος αναπτύσσεται όταν πεθάνει τουλάχιστον το 90% των β κυττάρων του παγκρέατος. Ας θυμηθούμε τον μηχανισμό δράσης της ινσουλίνης, τη λειτουργία της ως «κλειδί» που ανοίγει τα κύτταρα στη ζάχαρη. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, αυτό το κλειδί εξαφανίστηκε από το αίμα (βλ. εικόνα).
Έλλειψη ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 Η εμφάνιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 είναι οξεία, συνοδεύεται πάντα από σοβαρά συμπτώματα υπεργλυκαιμίας (υψηλό σάκχαρο αίματος): - απώλεια βάρους (ο ασθενής χάνει άθελά του βάρος), - συνεχές αίσθημα πείνας, - δίψα, ξηροστομία (ο ασθενής πίνει πολλά υγρά, ακόμη και τη νύχτα), - συχνοουρία (σε τακτικές ή μεγάλες μερίδες, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας), - αδυναμία.
Εάν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 με ινσουλίνη, η κατάσταση επιδεινώνεται και πολύ συχνά αναπτύσσεται διαβητικό κώμα.
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (προηγουμένως ονομαζόταν ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης) είναι πολύ πιο συχνός από τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Η συχνότητα εμφάνισης του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους: ανιχνεύεται, κατά κανόνα, μετά την ηλικία των 40 ετών, αν και πρόσφατα, σύμφωνα με ειδικούς του ΠΟΥ, η μέση ηλικία των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 γίνεται νεότερος.
Περίπου το 80% των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 είναι υπέρβαρα. Επίσης, ο διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται από κληρονομικότητα - υψηλός επιπολασμός μεταξύ στενών συγγενών.
Στον διαβήτη τύπου 2, το πάγκρεας συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη, συχνά σε μεγαλύτερες ποσότητες από το συνηθισμένο. Αν και υπάρχουν και περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 με μειωμένη έκκριση ινσουλίνης.
Το κύριο ελάττωμα στον διαβήτη τύπου 2 είναι ότι τα κύτταρα δεν «αισθάνονται» καλά την ινσουλίνη, δηλαδή δεν ανοίγουν καλά ως απάντηση στην αλληλεπίδραση με αυτήν, επομένως η ζάχαρη από το αίμα δεν μπορεί να διεισδύσει πλήρως στο εσωτερικό (βλ. εικόνα). το επίπεδο παραμένει ανυψωμένο. Αυτή η κατάσταση μειωμένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη.
Χαμηλή ευαισθησία στην ινσουλίνη στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Μπορείτε μεταφορικά να φανταστείτε ότι οι «κλειδαρότρυπες» (επιστημονικά μιλώντας - υποδοχείς ινσουλίνης) στις πόρτες των κυττάρων παραμορφώνονται και δεν υπάρχει τέλειο ταίριασμα με τα κλειδιά - μόρια ινσουλίνης. Χρειάζεται περισσότερη προσπάθεια (περισσότερα κλειδιά, δηλαδή περισσότερη ινσουλίνη) για να ξεπεραστεί το ελάττωμα του υποδοχέα ινσουλίνης. Το πάγκρεας δεν μπορεί να παρέχει επαρκή ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα για να υπερνικήσει την αντίσταση στην ινσουλίνη και να ομαλοποιήσει πλήρως τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επειδήΣτον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, οι δυνατότητες των β κυττάρων είναι ακόμα περιορισμένες.
Ως αποτέλεσμα, με τον διαβήτη τύπου 2, δημιουργείται μια παράδοξη κατάσταση όταν υπάρχει πολλή ινσουλίνη και σάκχαρο ταυτόχρονα στο αίμα.
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, σε αντίθεση με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, ξεκινά σταδιακά, συχνά εντελώς απαρατήρητος από τον ασθενή. Επομένως, ένα άτομο μπορεί να είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά να μην το γνωρίζει. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) μπορεί να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για κάποιο άλλο λόγο.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν περιπτώσεις με σαφείς εκδηλώσεις υπεργλυκαιμίας:
- αδυναμία, κόπωση, δίψα, ξηροστομία (ο ασθενής πίνει πολλά υγρά, ακόμη και τη νύχτα),
- συχνοουρία (τακτικές ή μεγάλες ποσότητες, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας),
- κνησμός του δέρματος (ειδικά στην περιοχή του περινέου),
- αργή επούλωση πληγών, - συχνές λοιμώξεις, - θολή όραση.
Το διαβητικό κώμα αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά, συνήθως εάν ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 συνοδεύεται από κάποια άλλη πολύ σοβαρή ασθένεια: πνευμονία, σοβαρός τραυματισμός, πυώδεις διεργασίες, καρδιακή προσβολή κ. λπ.
Θεραπεία του διαβήτη
Η θεραπεία του διαβήτη διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη.
Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόλυτης ανεπάρκειας έκκρισης ινσουλίνης από το ίδιο το πάγκρεας, απαιτείται συνεχής αυτοέλεγχος και θεραπεία με ινσουλίνη για τη διατήρηση της ζωής. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η θεραπεία με εξωτερικά χορηγούμενη ινσουλίνη είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή σε αυτή την περίπτωση. Η επιλογή των δόσεων και των θεραπευτικών σχημάτων για τον σακχαρώδη διαβήτη με ινσουλίνη πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, τη φυσική δραστηριότητα και την ατομική ευαισθησία στην ινσουλίνη.
Για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 Μερικές φορές, στην αρχή της νόσου, μετά την ομαλοποίηση της γλυκόζης του αίματος κατά τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη με ινσουλίνη, η ανάγκη για αυτήν αρχίζει ξαφνικά να μειώνεται μέχρι να ακυρωθεί πλήρως. Αλλά αυτό δεν είναι ανάκαμψη. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «μήνας του μέλιτος» του διαβήτη, ή επιστημονικά, ύφεση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μετά την ομαλοποίηση του σακχάρου στο αίμα με τη βοήθεια της ινσουλίνης, τα β κύτταρα που δεν έχουν ακόμη πεθάνει μπορούν να λειτουργήσουν για κάποιο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, όλοι πεθαίνουν και το άτομο χρειάζεται θεραπεία για σακχαρώδη διαβήτη με ινσουλίνη εφ' όρου ζωής. Όποιος εμφανίζει διαβήτη τύπου 1 για πρώτη φορά θα πρέπει να προειδοποιηθεί από τον γιατρό του για την πιθανή εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης και τι πρέπει να κάνει σε αυτήν την περίπτωση.
Η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη με ινσουλίνη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σύριγγες ινσουλίνης, στυλό ή αντλία ινσουλίνης.
Η θεραπεία με αντλία ινσουλίνης είναι μια εναλλακτική θεραπεία για τον διαβήτη σε άτομα που χρησιμοποιούν σε μεγάλο βαθμό σύριγγα ή στυλό για να κάνουν ένεση ινσουλίνης και να μετρούν τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους. Η θεραπεία με αντλία ινσουλίνης χρησιμοποιείται αντί για τη θεραπεία του διαβήτη με ενέσεις. Η αντλία φοριέται στο σώμα ή σε ρούχα, για παράδειγμα, σε ζώνη. Επί του παρόντος, περίπου 250 χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν αντλίες ινσουλίνης.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας του διαβήτη τύπου 2 είναι η βελτίωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη. Οι αιτίες της κακής ευαισθησίας στην ινσουλίνη δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Ωστόσο, είναι από καιρό γνωστό ότι ο πιο ισχυρός παράγοντας στη δημιουργία αντίστασης στην ινσουλίνη είναι το υπερβολικό βάρος, δηλ. υπερβολική συσσώρευση λίπους στο σώμα. Πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες και μακροχρόνιες παρατηρήσεις ασθενών δείχνουν ότι η απώλεια βάρους κατά τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 στους περισσότερους ασθενείς μπορεί να επιτύχει σημαντική βελτίωση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Στον διαβήτη τύπου 2, η ομαλοποίηση του βάρους μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ομαλοποίηση του σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν και αυτό δεν μπορεί να ονομαστεί πλήρης ανάκαμψη.
Εάν η δίαιτα και η άσκηση που στοχεύουν στην απώλεια βάρους δεν παρέχουν επαρκή αποτελέσματα στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, πρέπει να καταφύγετε σε φαρμακευτική αγωγή. Διατίθενται σε ταμπλέτες. Μερικά από αυτά δρουν στο πάγκρεας αυξάνοντας την παραγωγή ινσουλίνης, ενώ άλλα βελτιώνουν τη δράση του (μειώνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη). Έτσι, τα ίδια τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 δεν μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα, η ινσουλίνη το κάνει, επομένως, για να επιτευχθεί η επίδραση των δισκίων στη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο ένα διατηρημένο απόθεμα παγκρεατικών β-κυττάρων. Αυτό καθιστά σαφές γιατί είναι άσκοπη η χρήση δισκίων για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1, επειδή τα περισσότερα από τα β κύτταρα έχουν ήδη πεθάνει.
Η ινσουλίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Η θεραπεία με ινσουλίνη για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προσωρινό μέτρο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, σοβαρών οξειών ασθενειών ή ως μόνιμη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν συνιστάται επί του παρόντος να αποκαλείται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 μη ινσουλινοεξαρτώμενος. Ο τύπος θεραπείας του διαβήτη δεν καθορίζει τον τύπο του διαβήτη.
Η διατροφή παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του διαβήτη.
Διατροφή για διαβήτη
Παρά τους κοινούς στόχους στη θεραπεία διαφορετικών τύπων διαβήτη (εξάλειψη των συμπτωμάτων υψηλού σακχάρου στο αίμα, ελαχιστοποίηση του κινδύνου υπογλυκαιμίας, πρόληψη επιπλοκών), τα πρότυπα διατροφής για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 διαφέρουν σημαντικά. Δεν υπάρχει ενιαίο πρόγραμμα διατροφής για τον σακχαρώδη διαβήτη.
Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, η εμφάνιση του οποίου σχετίζεται με τον θάνατο των βήτα κυττάρων του παγκρέατος και την ανεπάρκεια ινσουλίνης, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η θεραπεία υποκατάστασης ινσουλίνης και οι διατροφικοί περιορισμοί, σύμφωνα με τις σύγχρονες απόψεις, έχουν βοηθητικό χαρακτήρα και θα πρέπει να χορηγείται μόνο στο βαθμό που η ινσουλινοθεραπεία διαφέρει από την παραγωγή ινσουλίνης σε ένα υγιές άτομο.
Οι θεμελιώδεις αρχές της συνταγογράφησης μιας δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 έχουν υποβληθεί σε κριτική αναθεώρηση τα τελευταία χρόνια.
Μία από τις αρχές της παραδοσιακής δίαιτας για τον διαβήτη είναι η σύσταση για κατανάλωση αυστηρά καθορισμένης, ίδιας ποσότητας θερμίδων κάθε μέρα. Σε κάθε ασθενή συνταγογραφήθηκε μια ημερήσια απαίτηση σε θερμίδες με βάση το «ιδανικό βάρος». Αυτό δεν έχει νόημα και είναι αδύνατο για τους εξής λόγους:
- Σε υγιή άτομα κανονικού βάρους, η ισορροπία μεταξύ της ενεργειακής πρόσληψης και της δαπάνης ποικίλλει πολύ από μέρα σε μέρα. Η ενεργειακή δαπάνη σε υγιή άτομα είναι μεταβλητή επειδή η φυσική τους δραστηριότητα είναι μεταβλητή. Συνεπώς, εάν συνταγογραφήσετε σε έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 1 μια δεδομένη δίαιτα με ημερήσια κατανάλωση σταθερής, ίδιας ποσότητας θερμίδων, τότε για να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό βάρος, θα πρέπει να συστήσετε ένα εξίσου συγκεκριμένο, αυστηρό πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας. για κάθε μέρα, κάτι που είναι απολύτως μη ρεαλιστικό.
- Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 με φυσιολογικό βάρος και σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα ινσουλίνης για τον σακχαρώδη διαβήτη, η ρύθμιση της όρεξης δεν διαφέρει από αυτή των υγιών ατόμων. Το γεγονός ότι μερικές φορές πρέπει να αναγκάζονται να φάνε για να αποτρέψουν την υπογλυκαιμία, ακόμη και αν δεν έχουν όρεξη, τις περισσότερες φορές είναι συνέπεια της μη επαρκούς θεραπείας με ινσουλίνη.
Τα βελτιωμένα θεραπευτικά σχήματα για τον σακχαρώδη διαβήτη με χρήση ινσουλίνης και η αυτοπαρακολούθηση του μεταβολισμού με βάση τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δίνουν στον ασθενή την ευκαιρία να ρυθμίζει την πρόσληψη τροφής μόνο ανάλογα με το αίσθημα πείνας και κορεσμού, όπως τα υγιή άτομα. Έτσι, η διατροφή ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 αντιστοιχεί σε μια πλήρη υγιεινή διατροφή (ισορροπημένη σε θερμίδες και περιεκτικότητα σε βασικά θρεπτικά συστατικά). Η μόνη διαφορά είναι ότι η ινσουλίνη που εγχύεται δεν «ξέρει» πότε ή πόσο τρώτε. Επομένως, εσείς οι ίδιοι πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η δράση της ινσουλίνης αντιστοιχεί στη διατροφή σας. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε ποιες τροφές αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα σας.
Η κύρια μέθοδος θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 2 είναι η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους μέσω μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων και αυξημένης σωματικής δραστηριότητας. Η διατροφή για τον διαβήτη τύπου 2 είναι πολύ σημαντική, είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά που σας επιτρέπει να επιτύχετε.
Όλα τα τρόφιμα αποτελούνται από τρία συστατικά: πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Όλα περιέχουν θερμίδες, αλλά δεν αυξάνουν όλα το σάκχαρο στο αίμα.
Μόνο οι υδατάνθρακες έχουν έντονο αποτέλεσμα αύξησης του σακχάρου στο αίμα. Ποιες τροφές περιέχουν υδατάνθρακες; Είναι εύκολο να θυμάστε: τα περισσότερα από τα προϊόντα είναι φυτικής προέλευσης και από ζώα - μόνο υγρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι σημαντικό για εσάς να γνωρίζετε εάν το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται μετά από ορισμένες τροφές και εάν ναι, κατά πόσο. Υπάρχουν είδη τροφών με υδατάνθρακες μετά από τις οποίες το σάκχαρο στο αίμα είτε δεν αυξάνεται καθόλου είτε αυξάνεται ελαφρώς.
Όλοι οι υδατάνθρακες μπορούν να χωριστούν χονδρικά σε δύο ομάδες: αυτούς που περιέχουν υδατάνθρακες που απορροφώνται γρήγορα ("γρήγορο") και υδατάνθρακες βραδείας απορρόφησης ("αργούς"). Τα προϊόντα με «γρήγορους» υδατάνθρακες περιέχουν ραφιναρισμένα σάκχαρα και περιλαμβάνουν κονσέρβες και μαρμελάδες, καραμέλες, γλυκά, φρούτα και χυμούς φρούτων. Οι «γρήγοροι» υδατάνθρακες προκαλούν απότομη αύξηση του σακχάρου στο αίμα (ανάλογα με την ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται) επειδή απορροφώνται γρήγορα στο αίμα, επομένως είναι καλύτερο να τους αποκλείσετε από τη διατροφή για διαβήτη. Οι «αργοί» υδατάνθρακες είναι πολύ πιο ωφέλιμοι για ασθενείς με διαβήτη, επειδή χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να απορροφηθούν. Επιπλέον, η απορρόφηση των σακχάρων επιβραδύνεται από τις φυτικές ίνες που περιέχονται στα τρόφιμα, επομένως η διατροφή κατά τη θεραπεία του διαβήτη θα πρέπει να εμπλουτίζεται με τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
Ακολουθούν μερικοί απλοί κανόνες που πρέπει να ακολουθείτε κατά τη θεραπεία του διαβήτη: το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες και συχνά (4-6 φορές την ημέρα). τηρήστε την καθιερωμένη διατροφή - προσπαθήστε να μην παραλείπετε γεύματα. Μην τρώτε υπερβολικά - τρώτε όσο συνιστά ο γιατρός σας. Χρησιμοποιήστε ψωμί από αλεύρι ολικής αλέσεως ή με πίτουρο. λαχανικά (εκτός από πατάτες και όσπρια) πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά. Αποφύγετε την κατανάλωση «γρήγορων» υδατανθράκων.
Άσκηση για τον διαβήτη Η σωματική άσκηση για τη θεραπεία του διαβήτη είναι πολύ σημαντική: αυξάνει την ευαισθησία των ιστών του σώματος στην ινσουλίνη και, επομένως, βοηθά στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Οι δουλειές του σπιτιού, το περπάτημα και το τζόκινγκ μπορούν να θεωρηθούν σωματική δραστηριότητα. Θα πρέπει να προτιμάται η τακτική και σε δόση σωματική άσκηση: η ξαφνική και έντονη άσκηση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου.
Εάν είστε αθλητής ή αθλήτρια, δεν έχετε αντενδείξεις για τον αθλητισμό, με την προϋπόθεση ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ελέγχονται καλά και λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα για να αποφευχθεί η σημαντική μείωση του.
Πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη Οι ασθενείς με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία (ιδιαίτερα στα πόδια και τα νεφρά). Η τακτική σωματική δραστηριότητα, μερικές φορές μόνο το περπάτημα, είναι αρκετή για να αποτρέψει κυκλοφορικά προβλήματα στα πόδια.
Εάν έχετε διαβήτη, μια μη επεξεργασμένη πληγή ή τριβή στο πόδι μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρό πρόβλημα. Ακόμη και μικρές κοψίματα ή γρατζουνιές στα πόδια χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν από ότι σε ασθενείς χωρίς διαβήτη και απαιτούν αυξημένη προσοχή. Το κλειδί για την πρόληψη αυτών των προβλημάτων είναι να φοράτε παπούτσια που εφαρμόζουν καλά και να ελέγχετε συχνά τα πόδια σας. Χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη εάν δυσκολεύεστε να εξετάσετε όλες τις περιοχές των ποδιών σας και να θυμάστε ότι οι τραυματισμοί στα πόδια είναι συχνά ανώδυνοι στην αρχή και μπορεί να περάσουν απαρατήρητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν δεν είστε αρκετά προσεκτικοί.
Οι ασθενείς με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας και καρδιακής νόσου αρκετά χρόνια μετά τη διάγνωση. Υπάρχουν καλές ενδείξεις ότι ο καλός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μειώνει αυτόν τον κίνδυνο. Επίσης, για την πρόληψη των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προληπτική θεραπεία 2 φορές το χρόνο.
Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης σημαντικός. Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Εάν είναι αυξημένο, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία.